ChungSu: 11/2011

Starting to collect news from n.yam.com about year-round infectious disease news in November, 2011 and this post ends at the Lunar New Year of 2012:
20111104 自由時報 [疫情一波波/腸病毒未退流感逼追] 流感疫情，疾管處推測會在十二月至明年一月間達到高峰。
20111108 台灣醒報 [天氣變化流感增普遍發燒、喉痛] 根據衛生局疾病管制局資料，自10月23日起至29日止，門診類流感就診人數高達35895人，台灣流感疫情有增溫趨勢。台大醫院小兒科醫師李秉穎建議，民眾應少出入公眾場合，並預先施打疫苗，降低感染流感的可能性。
20111116 中央社 [腸病毒入冬仍流行] 衛生署疾病管制局表示，上週新增兩個腸病毒71型重症病例，雖然入冬，雲嘉南的疫情高於其他地區，由於過去3年腸病毒71型沒有大規模流行，預期明年大流行的機率日益升高。疾管局副局長周志浩說，這兩名71型重症個案，疑因幼托機構群聚感染，其中1歲多幼兒的姊姊所就讀的托兒所，有9名幼兒感染腸病毒輕重症，托兒所仍在停課中。根據急診最新監測，腸病毒輕症病例原本連續3週下降，但是上週又略微上升，且病毒監測顯示，腸病毒71型有上升趨勢。累計今年有24名腸病毒重症確定病例，其中3名幼童不幸死亡，以地區而言，雲嘉南地區重症案例占了8例，其中1人不幸死亡。疾管局提醒，除了雲嘉南有重症病例傳出之外，還有其他11縣市也有腸病毒個案傳出，遍及北中南東與離島，儘管過了腸病毒流行季，提醒家中有嬰幼兒的家長與醫師仍不可輕忽。
20111226 欣傳媒 [兒童病毒感染秋冬換輪狀病毒接手，住院率第一名] 如果問家有五歲以下幼兒的家長最擔心孩子感染什麼病，相信「腸病毒」一定是首選，臺大醫院小兒部感染科呂俊毅表示，其實家長都忽略了，秋冬好發的輪狀病毒感染，才是兒童腸胃道感染疾病住院的「NO.1」，而現在輪狀病毒已經有疫苗了，呂俊毅呼籲家長趕快帶嬰兒接種，避免寶寶活受罪！呂俊毅說，據「嬰兒與母親雜誌」在100年12月13日至100年12月16日期間，針對427位家中有0至4歲嬰幼童的媽媽進行「最擔心家中小兒感染的常見傳染病」調查發現，媽媽最擔心的與實際小兒常見傳染病住院率排行有相當大的落差，媽媽最擔心小兒感染的疾病排行前3名依序為腸病毒、肺炎、扁桃腺炎，輪狀病毒僅排名第10；但實際住院率輪狀病毒才是第一名！呂俊毅表示，腸病毒感染當然很重要，但是除了今年比較反常「腸病毒沒放寒假」以外，往年秋冬就換輪狀病毒上場了，據衛生署住院人數統計資料顯示，台灣0至4歲小兒「除食物中毒外之腸道傳染病（腸胃炎）」住院人數約2萬人，其中約4成即為輪狀病毒感染所引起。他表示，台灣兒童每4至5個五歲以下兒童就有1個會感染輪狀病毒，甚至有人還感染不只一次，平均每65個染病的小朋友就有1人需要住院，若缺乏適當醫療，小朋友可能會脫水而引起腎功能受損及電解質失調，每293個染病的小朋友就有1人可能死亡，也是非洲等國家幼兒死亡很重要的感染病。有鑑於國際的氣象單位預期，今年的冬天會比去年更冷，由於低溫更有利於輪狀病毒蔓延，因此呂俊毅提醒家長要注意。雖然輪狀病毒已經有疫苗，但是有7成的媽媽不知道有疫苗可以防護，因此也影響了小朋友接種疫苗預防輪狀病毒感染的機會。
20111230 中央社 [B型流感惡化前兆醫師教你知] 林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成今天指出，B型流感的病童會有小腿痛、肚子痛等不典型的流感症狀，如果發燒超過3天，喘不過氣、心跳加速或意識不清楚時，當心病情惡化。黃玉成說，林口長庚醫院檢驗室的病毒檢出率排名，B型流感病毒都是第一名，檢體中有5成檢出B型流感，其他是腺病毒、腸病毒等。他說，在台中市發生2個孩子B型流感併發肺炎死亡之前，長庚也收治1個B型流感併發肺炎與心肌炎的案例，緊急使用葉克膜體外循環救治，在死亡邊緣救回來。歸納流感診治經驗，黃玉成說，A型流感和B型流感的發燒、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的症狀大同小異，只是B型流感更容易引起肌肉發炎，常有小病人因小腿痛不想走路，被家長抱著進診間。此外，大約2到3成病童會嚷著肚子痛，這是疼痛轉移的現象。黃玉成說，B型流感症狀緩解速度較慢，即使在發病48小時內服用「克流感」抗病毒藥，仍然可能1星期才完全退燒。由於長庚醫院也遇到父親先染B型流感住院、孩子被傳染也住院的案例，黃玉成提醒，染上類流感症狀家人，最好戴上口罩，勤洗手，多休息，其他人若有類似症狀出現，就醫時可告知此一時情況，以利醫師診斷給藥。
20120103 自由時報 [流感拉警報類流感特別門診啟動] 流感疫情將在農曆春節前後達到高峰，為防屆時「類流感」患者塞爆急診，引發交叉感染，衛生署昨日宣布，二十三家署立醫院與近期急診人次高於去年同期兩成的中大型醫院，將分別在三天與一週內，陸續開設類流感特別門診，以方便民眾就醫。衛生署疾管局發言人周志浩指出，流感疫情逐漸升溫，預計在春節前後可能達到高峰，疾管局備妥五百多萬人份的抗流感病毒藥物「克流感」及「瑞樂沙」，並已將數萬盒配送至各縣市衛生局，供各醫療院所調度使用。雖然本次流感季累計兩百七十五例流感併發症，不到過去兩年流感季的一半，流感疫情比較緩和，但最近「類流感」（包含一般感冒）就診比例卻有增加趨勢，上週國內急診的類流感就診率已達十六％，比去年同期增加一成五到兩成，逐漸逼近去年春節流感疫情高峰的二十％。類流感是指症狀「類似流感」的疾病（Influenza-like Illness），民眾如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉痠痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應立即配戴口罩就醫，經醫師診斷確認是流感後，必要時可使用抗病毒藥物治療。衛生署醫事處處長石崇良表示，為避免流感高峰來臨時，大量流感病人湧入急診，造成交叉感染，並排擠急診醫療的整體量能，已下令二十三家署立醫院在三天內開辦類流感門診。此外，面對今年長達九天的春節假期，衛生署為避免因診所休診，使得生病民眾跟往年一樣大量塞爆醫院急診，也已要求各縣市衛生局預做規劃，要求各大醫院針對民眾比較需要的部分科別，設立臨時的彈性門診。台中市先前發生兩個兒童Ｂ型流感死亡病例後，市府已先行要求轄下市立醫院開辦類流感門診。署立台中醫院小兒科主任薛凱中說，下午就診感冒的小朋友超過八成有發燒、肌肉痠痛、噁心和腹痛，快篩後幾乎都感染Ｂ型流感，家醫科也有八成都是Ｂ型流感患者。
20120103-2 東森新聞 [再奪走三條人命! 流感疫情拉警報] 最近天氣冷颼颼，萬一感冒了，千萬不能掉以輕心！根據疾管局最新統計，流感再奪三條人命，累計至今，全台已經有14人，因為流感不幸死亡，其中有9例都是B型流感，臨床醫師也發現，這次的B型流感，不少人出現小腿肌肉痠痛症狀，提醒您特別留意！上個禮拜又再添三例死亡病例，其中家住屏東的六十歲伯伯，12月25日發病，才短短兩天後宣告不治，而在彰化和台東也分別有兩位高齡九十多歲的老婦人。原本就有多重慢性病，因為罹患流感，雖然送醫治療還是雙雙喪命。累計至今這波流感疫情已經奪走14條人命，其中B型流感就有9例，比例超過六成。尤其快過年了，碰上南來北往，就怕流感疫情再延燒，醫師提醒，出現高燒不退，全身痠痛或是呼吸困難等症狀不要拖，趕快看醫生，今年的感冒真的一點都輕忽不得。
20120103-3 今日新聞 [來得快也去得快？流感高峰早現專家估2月底可脫威脅] 今年流感疫情來的早，未必不是個好消息！根據疾管局監測顯示，今年流感疫情大約提早2周來報到，預估在1月下旬過完年後會達到最高峰，而台大醫院兒童感染科主任黃立民認為，流感可能來匆匆去匆匆，因為按照往年經驗，流感肆虐頂多2個月，最快2月中、下旬疫情就會結束，威脅性甚至比去年還要低一點。去年同期的流感併發症確定病例為691例、死亡69人，相較去年輕微許多，仍屬於中度流行，民眾不必過度恐慌。黃立民也持同樣看法，預估今年疫情會跟去年差不多，甚至感染和死亡人數還會少上很多，因為今年10個流感病人裡，就有9個是感染B型流感，威脅比A型流感小，以目前的中度流行強度來推估，最多只有15％的人會感染，且由於流感高峰前移約2周，換句話說，也會提早在2月中、下旬結束，「過了就安全了」。重點不在怕得流感，而在如何提早知道自己會不會變成重症，及早用藥，黃立民強調，一旦有高燒不退、發冷、畏寒等症狀，就是重症前兆，一定要馬上就醫，用克流感治療；而呼吸困難、明顯胸痛，有可能是肺炎、心肌炎症狀，至於意識出現障礙，更是腦炎惡化症狀，千萬不能拖。只有不用藥，沒有太晚用！黃立民說，國內外新近研究都顯示，克流感不一定要在發病48小時內使用才有效，不論發病多久，只要用藥就有好處，尤其是重症患者，就有機會救回來。疫苗也不能不打，雖然今年世界衛生組織（WHO）選定的流感疫苗，主要保護B型流感維多利亞株，對國內正流行的B型流感山形株無效，但中國和香港卻正在流行維多利亞株，依照往年經驗，除了12月到2月的第一波疫情外，2月到3、4月也還可能有第二波較小疫情，不能排除到時維多利亞株來襲的可能性。
20120110 台灣醒報 [流感再傳死亡慢性病患小心併發症] 衛生署疾病管制局今天再公布2例流感併發症死亡病例，為今年第20例死亡病例。疾管局呼籲，這波流感容易引發併發症，有糖尿病、高血壓等疾病的民眾務必小心，感染流感後應避免出入公共場所。本次死亡病例為居住新北市的58及71歲女性，其均未接種流感疫苗、都有糖尿病慢性病史，發病後分別因肺炎引起敗血性休克及多重器官衰竭死亡，感染病毒皆為B型。疾管局表示，民眾於感染流感後應在家休養，避免到公共場所，以降低相關併發症，特別是嬰幼兒、年長及慢性疾病患者，因病程發展快速，為併發症的高危險群。疾管局提醒高危險群患者，應特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等），如有上述病徵應即刻前往醫院治療，以掌握黃金治療時間。根據統計，去年10月至今，流感累計共442例併發症確定病例（去年同期748例），其中20例死亡（去年同期76例），流感併發症發生率為每百萬人口19.06，死亡率為0.86。疾管局提醒醫師，這波流感的發生率與死亡率雖為去年同期的一半，但常會併發肺炎，或出現肺部以外的併發症，例如心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等，或是伴隨其他細菌感染，造成嚴重病情。更多流感疫情及防治措施可參閱疾管局網頁http://www.cdc.gov.tw，或撥打民眾疫情通報及諮詢免付費專線1922洽詢。
20120424 優活健康網[腸病毒活躍季節疫情高於往年] 腸病毒71型自去年秋冬開始活躍尚未停緩，今年截至4月23日止，已累計27例重症個案，疫情高於往年同期。疾管局提醒民眾，目前已進入腸病毒流行期，除了腸病毒71型之外，其他型別的腸病毒也隨著天氣轉暖而開始活躍，教托育機構及嬰幼兒家長應注意防範，落實「生病不上學」之防疫觀念，並適當區隔病人與其他孩童，降低傳播機會。疾管局本日公布新增3例腸病毒71型重症個案，皆居住於南部，分別為1歲5個月及2歲2個月男童，及12歲小六女生。3名個案於4月上旬出現發燒、手足出現紅疹、口腔水泡潰瘍等腸病毒感染症狀，並出現肌抽躍、心跳過速、步態不穩及嘔吐等疑似重症病徵，經及時赴大醫院就醫後，其中2人已康復出院，1歲5個月男童目前仍住院治療中。腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸；教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制。疾管局再次提醒民眾，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。